原标题:发生率0.002%!鬼魅“鬼魅”血型宝宝寻到救命血 罕见血型究竟多罕见?比“熊猫血”更稀有的发生KIDD血型,在中国人中发生率仅为0.002% ,率血号称“鬼魅”血型
。型宝近日 ,宝寻徐州市妇幼保健院多科室联动,到救与徐州市中心血站密切配合
,命血成功救治了徐州首例患有KIDD血型中JKb抗体引起宫内溶血的鬼魅新生儿
。 
△新生儿救治成功 紧急剖宫产手术,发生患儿竟是率血极罕见血型 近日 ,徐州市妇幼保健院急诊产科接诊一名情绪高度紧张的型宝孕妇。王女士(化名)怀孕34+1周
,宝寻近3天来感觉胎动减少,到救当地医院检查后发现胎儿小于妊娠月份伴缺氧 ,命血建议转到市妇幼保健院进一步救治。鬼魅 经产科王蕊主任团队一系列检查及评估后,发现其腹中胎儿明显小于妊娠月份
,仅相当于31周左右,胎儿供血、供氧严重不足,已发生严重贫血,出现了严重的宫内窘迫,王蕊团队决定立刻为其进行紧急剖宫产手术。 经过产科、麻醉科、手术室等多学科团队通力合作,剖宫产手术进行得十分顺利,胎儿很快被取出。可早早等待在手术室的新生儿医学中心医生丁再萌却面色凝重,多年的从业经历提示她,新生儿皮肤过于“白皙”并非好兆头 ,很可能是严重贫血的表象
,不仅如此,患儿还出现了呼吸困难
、肝脾肿大等其他症状,必须立即转入新生儿医学中心进一步救治。 通过急查血常规和溶血三项结果显示,患儿的血红蛋白只有38g/L,仅为正常新生儿的1/5-1/6,达到了危急值,溶血抗体阳性提示患儿重度贫血是溶血所致,此时,紧急输血成为挽救患儿生命的唯一希望。 “患儿出生有窒息史
,如果贫血不能得到及时纠正,会加重他的缺氧和酸中毒
,造成不可逆的损伤,更甚者会危及生命。”新生儿医学中心主任邓晓毅说
。 而此时,输血科内进行的配血过程却并不顺利,抗筛实验阳性,提示患儿血浆中存在有不规则抗体 。输血科值班人员随即对所有库存的相关血液进行筛选,均与患儿血液不匹配
,因此,考虑该患儿极有可能是罕见血型抗体引起的溶血。 
△专家在进行血样筛选匹配 “鬼魅”血型现身,终寻到救命血 输血科主任刘杰再一次核实情况,并立刻上报徐州市中心血站
,寻找与患儿匹配的可用血液。由于稀有血型的鉴定需要耗费大量时间
,为了尽快使患儿脱离危险,市中心血站不得不采用了盲配手段,以求尽快找到匹配血源
。 终于,好消息传来 ,经过多方协调和筛选,一袋洗涤红细胞终于匹配成功
,并立刻被送到市妇幼保健院新生儿医学中心,给患儿进行紧急输血治疗
。次日 ,市中心血站再次筛选出一袋交叉配血成功的洗涤红细胞,又一次为患儿成功输血。 在多科室的共同努力下,患儿的贫血症状很快得以纠正,脱离了生命危险,所有参与救治的医务人员都露出了欣慰的笑容。 在对患儿进行抢救的同时,输血科将患儿和其母亲的血样一并送往市中心血站
,希望明确此次新生儿溶血和配血困难的真正原因。经市中心血站专家的反复仔细比对
,此患儿“可证实为抗JKb血型免疫抗体引起的新生儿溶血病”
。这是一种比“熊猫血”更为罕见的溶血病,据不完全统计
,其发生率不足“熊猫血”发生率(0.3%)的1/100。据悉,这是徐州市首次发现JK血型抗体。 
△新生儿救治成功 目前,该患儿情况已大为好转,但由于早产原因,仍需继续住院治疗。 多学科专家提醒
,由于JK抗体十分“狡猾”,容易消失
,所以输血前不规则抗体很有可能为阴性
,这就是被称为“鬼魅”血型抗体的原因 。在此,专家提醒曾查出JK抗体的孕妇,在下次妊娠或需要输血时 ,一定要主动告知接诊医生相关情况,以免引发溶血 。 通讯员姚萌现代快报+记者张晓培 (通讯员供图校对周露) (来源:现代快报全媒体) |